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AUGMENTIN, comprimé de 250 mg, suspension buvable en sachet

À quoi sert ce médicament?

Classe pharmacothérapeutique

Ce médicament est un antibiotique : l'amoxicilline.

Comité de rédaction

Un comprimé de 250 mg contient 2,5 mg de céfalexine. Cette suspension est à prendre une heure avant les repas et doit être appliquée sous la langue.

Posologie

Adultes et adolescents > 14 ans :

1 g/jour

2 g/jour

Mode d'administration

Voie orale.

La posologie est habituellement utilisée pendant une période de 6 semaines.

Pour la durée de traitement, prenez le médicament dès que vous vous en souvenez, puis administrez 3 g de suspension pour une durée d'environ 3 semaines.

Pour la prévention, prenez le médicament par voie orale avec un verre d'eau (un flacon de 100 ml).

Effets indésirables

En plus de ses effets recherchés, ce médicament peut à l'occasion entraîner certains effets indésirables (effets secondaires), notamment :

  • maux de tête;
  • perte de plaisir;
  • nausée;
  • vomissements;
  • vertus alimentaires;
  • vomissements;
  • nausée;
  • gonflement des paupières;
  • rougissement;
  • perte d'appétit;
  • diarrhée;
  • vertus alimentaires;
  • problèmes de vision.

Liste des excipients

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Liste des excipients à effet notoire

Excipients : lactose monohydraté, stéarate de magnésium.

Liste des excipients à effet notoire

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Liste des excipients à effet notoire

Excipients : amidon de maïs, povidone K30, éthylèneglycol, stéarate de magnésium.

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'amoxicilline appartient à la classe des antibiotiques appelés c'est quoi. Elle s'utilise pour traiter certaines infections causées par des bactéries sensibles à l'amoxicilline. Il agit en augmentant la production d'amoxicilline dans les voies aériennes. Les infections bactériennes commencent par des symptômes plus importants, comme une fièvre élevée ou des troubles de la vision, des troubles digestifs et généralisés. L'infection est pensée en général de manière excessive, surtout lorsqu'elle est causée par une bactérie.Il y a plusieurs façons d'améliorer l'efficacité des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes. L'amoxicilline ne doit pas être utilisée par les personnes qui ne tolèrent pas cette affection bactérienne.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé jaune à jaune fient une seringue claire. Cet article n'est disponible qu'à des doses de 2000 mg de cette substance active, et elle est prescrite pour le traitement des infections causées par des bactéries sensibles à l'amoxicilline. Ce médicament est disponible sous diversité. Uniquement sous forme de comprimés à libération prolongée et de sous-cutanée. N'utilisez pas ce médicament si votre médecin a recommandé l'arrêt du traitement. Si vous oubliez une dose, prenez la dose omise. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Cette forme d'amoxicilline ne doit pas être utilisée par les personnes qui souffrent de problèmes rénaux ou hépatiques graves ou qui souffrent de problèmes hépatiques ou rénaux, par exemple, chez l'enfant.

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En conclusion

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C'est un véritable casse-tête qui peut s'avérer parfois insurmontable.

Il existe trois cas de figure pour obtenir son autorisation de mise sur le marché (AMM) : le médicament est autorisé, mais il n'est pas commercialisé, le médicament n'est pas encore autorisé mais il est commercialisé, et enfin, il n'existe pas d'AMM.

La première et dernière situation sont les plus répandues. En 2017, 85 % des médicaments commercialisés l'étaient sans autorisation de mise sur le marché (AMM).

Quelle est la différence entre AMM et AMC ?

Selon le ministère de la santé, l'AMM est la "qualification officielle" du médicament et correspond à une autorisation de mise sur le marché (AMM).

L'AMM est délivrée à un médicament par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).

L'AMC correspond à une autorisation temporaire d'utilisation (ATU). Elle est délivrée dans les cas où un médicament est disponible sur le marché mais pas encore autorisé par le Comité d'experts en matière d'AMM (Comité économique des produits de santé).

Une ATU permet aux professionnels de santé et aux patients de prendre le médicament dans les conditions de sa prescription initiale.

Le Comité économique des produits de santé (CEPS) évalue régulièrement les données de remboursement des médicaments par l'assurance maladie. L'objectif est d'ajuster le montant du prix des médicaments remboursés par l'assurance maladie.

Ces données peuvent être saisies directement sur le site du Ministère de la Santé.

En 2017, 158 médicaments en ont fait la demande au CEPS. 27 d'entre eux ont été autorisés à la commercialisation avant même le lancement de leur AMM.

Comment obtenir une AMM d'un médicament ?

Pour obtenir une AMM d'un médicament, le laboratoire ou l'éditeur de la molécule doit déposer un dossier auprès du Comité économique des produits de santé (CEPS).

Le CEPS est composé de 4 experts indépendants :

- un spécialiste des produits de santé (anciennement nommé le Conseil économique des produits de santé),

- un pharmacien,

- un expert en économie de la santé,

- un expert en biostatistique et épidémiologie.

Une fois le dossier déposé et l'étude du dossier médical effectuée, le CEPS donne une réponse à l'éditeur dans un délai de 4 à 6 semaines.

Si le dossier est accepté, l'éditeur doit déposer une AMM dans les 6 mois.

Si le dossier est refusé, les raisons qui motivent ce refus sont étudiées.

L'éditeur ne peut plus déposer de nouveau dossier, il doit alors changer de molécule ou de conditionnement.

En 2017, le CEPS a rejeté 21 dossiers.

La décision est notifiée à l'éditeur. Cette notification est ensuite transmise aux autorités de santé.

Les délais de traitement des dossiers sont très variables. En 2017, le délai moyen de traitement du CEPS était de 3 mois, 34 % des demandes étaient refusées et 22 % ont été transmises à la Haute Autorité de santé (HAS).

Qu'est-ce que l'AMM d'un médicament ?

L'autorisation de mise sur le marché (AMM) est délivrée à un médicament par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Elle est indispensable à la commercialisation du médicament dans tous les pays européens.

La demande d'AMM se fait via le formulaire de demande de mise sur le marché (formulaire 1556).

L'ANSM émet un avis favorable ou défavorable à la commercialisation du médicament.

Les médicaments commercialisés sans AMM sont tous des génériques et leur remboursement est identique pour tous.

Qu'est-ce que l'AMC d'un médicament ?

L'autorisation temporaire d'utilisation (ATU) est délivrée dans les cas où un médicament est par le Comité économique des produits de santé (CEPS).

Pour les ATU, l'ANSM émet un avis favorable ou défavorable sur le médicament en fonction des données de remboursement et des données du laboratoire. Les ATU sont destinées à pallier le manque d'un médicament qui est disponible sur le marché mais pas encore autorisé. Ces ATU sont délivrées dans les 6 mois.

Quel est le coût de l'autorisation de mise sur le marché ?

Le coût de l'AMM est supporté par la collectivité et la CPAM qui rembourse les médicaments. En moyenne, la somme allouée à la prise en charge de l'AMM représente 15 % du prix de revient d'un médicament vendu au public.

La prise en charge par la sécurité sociale d'un médicament est fixée par l'assurance maladie.

Il est important de rappeler que le coût d'un médicament ne comprend ni les frais de fonctionnement de la Sécurité Sociale, ni les coûts indirects liés à la production ou à la commercialisation du médicament.

En effet, la production d'un médicament peut entraîner des coûts indirects importants :

  • frais de recherche et développement,
  • frais d'achat,
  • frais de publicité et de communication,
  • frais de contrôle des produits mis sur le marché,
  • frais de commercialisation des produits génériques,
  • frais de distribution.

Il faut également prendre en compte les dépenses indirectes de fabrication et de commercialisation.

Les coûts indirects de la fabrication d'un médicament

Certains coûts de fabrication indirects peuvent avoir une incidence sur le prix des médicaments ou sur leur remboursement.

En 2017, les dépenses indirectes liées à la fabrication d'un médicament s'élevaient à 1 056 millions d'euros.

La liste ci-dessous ne présente pas tous les coûts indirects de fabrication, il existe plusieurs méthodes pour les calculer :

  • le coût de la recherche et développement,
  • le coût des services de contrôle de qualité,
  • le coût de la recherche et développement des génériques,
  • le coût de la recherche et développement pour les produits de santé génériques,
  • les frais de marketing et de commercialisation,
  • les frais de recherche et développement liés à la fabrication des médicaments en vue d'une utilisation sur le marché français. Le coût est estimé à 1 112 millions d'euros.
  • la recherche et développement de produits biologiques (anticorps monoclonaux),
  • la recherche et développement de vaccins et de vaccins en cours,
  • les dépenses indirectes liées à la production d'un médicament à usage humain.

La liste complète est disponible sur le site du CEPS, le comité économique des produits de santé.

Les coûts indirects liés à la commercialisation d'un médicament

La commercialisation d'un médicament est financée à 85 % par la vente. Les 15 % restants sont constitués des dépenses indirectes de fabrication et de commercialisation.

En 2017, la somme allouée par la sécurité sociale aux médicaments s'élevait à 1,6 milliard d'euros.

Que faire en cas de refus de l'AMM ?

Le CEPS a rejeté 433 demandes d'AMM pour 2017. 34 % des demandes sont refusées et 22 % ont été transmises à la HAS. Les raisons du refus sont analysées dans les 6 mois par la HAS. L'évaluation de l'AMM est alors prolongée de 6 mois.

Si le CEPS a refusé une demande, il est possible de demander une ATU pour le médicament.

L'ANSM peut également refuser une demande d'AMM. Elle a rejeté 12 demandes d'AMM pour 2017. Le CEPS a rejeté 38 % des demandes d'AMM et 27 % des demandes d'ATU.

Si l'ANSM a refusé une demande d'AMM, il est possible de déposer une AMC pour le médicament.

L'AMC est délivrée dans les cas où le médicament n'est pas commercialisé mais qu'il est disponible sur le marché. Le CEPS a rejeté 2 AMC pour 2017.

Pourquoi le CEPS refuse-t-il une AMM ?

Certains médicaments ont été retirés du marché avant même leur AMM en raison de l'absence de bénéfices démontrés.

Le CEPS peut refuser l'AMM d'un médicament si le médicament est déjà commercialisé et que sa commercialisation est suspendue.

En 2017, 84 % des AMM ont été refusées.

Le CEPS peut aussi refuser une AMM si le médicament présente des effets indésirables trop importants.

En 2017, le CEPS a rejeté 17 demandes d'AMM.

Comment est fixée l'AMM d'un médicament ?

L'autorisation de mise sur le marché est accordée par le CEPS sur la base de deux critères principaux :

  • le bénéfice médical,
  • le rapport bénéfice/risque.